荨麻疹

1、急性荨麻疹

突然发病，自觉皮肤疹痒，出现形态、大小不一的风团，持续数分钟至数小时消退，一般不超过24小时。皮疹可反复发生，此起彼伏。病情严重者可伴有心慌、血压降低等过敏性休克样症状；胃肠道黏膜受累时可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等；累及喉头、支气管时，出现呼吸困难甚至窒息；感染引起者可出现寒战、高热等全身中毒症状。

2、慢性荨麻疹

皮损反复发作达每周至少两次并连续超过6周以上者称为慢性荨麻疹。风团时多时少，反复发生，常达数月或数年之久，全身症状较轻。

3、其他特殊类型荨麻疹

皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹等。

1、治疗原则

去除病因，对症处理，防止复发为原则。如不能除去病因则应减少各种促进发病的因素。

2、一般治疗

尽量找出病因并去除，避免各种诱发加重因素。

3、内用药物治疗

（1）急性荨麻疹:降低血管通透性药物；抗组胺药物一般用一种或两种；糖皮质激素用于急性且严重症状者；由感染引起者应使用抗生素控制感染。

（2）慢性荨麻疹:以抗组胺药为主，一种抗组胺药无效时，可2～3种联用或交替使用；顽固性荨麻疹单用H1受体拮抗剂疗效不佳者，可联用H2受体拮抗剂如雷尼替丁，或加用稳定肥大细胞膜的药物如酮替芬、曲尼司特等联合应用。还可酌情选用雷公藤等口服。

（3）特殊类型荨麻疹:治疗原则基本上同急性荨麻疹，但效果较差。在抗组胺药基础上，根据不同类型荨麻疹可联合使用不同药物。如皮肤划痕征可用酮替芬；寒冷性荨麻疹可用酮替芬、赛庚啶、多虑平等；胆碱能性荨麻疹可用酮替芬、阿托品。另外，一些新生代生物制剂药物（如奥马珠单抗等）已经应用于临床，也取得了比较好的临床效果。

4、外用药物治疗

炉甘石洗剂及有止痒作用的乳剂(如苯海拉明霜、氢化可的松霜等)。